La intervención comunitaria esta estructurada en una serie de sesiones de ejercicio físico supervisado (24 sesiones en lumbalgia crónica inespecífica) y 4 de carácter psicoeducativo sobre la enfermedad crónica a tratar, técnicas cognitivo-conductuales, así como sobre alimentación y hábitos saludables. Las sesiones de ejercicio físico han sido validadas por Fisioterapia del Departamento Arnau-Lliria y por el Departamento de Fisioterapia de la Universidad de Valencia, y supervisadas en su aplicación por un fisioterapéuta o un graduado en ciencias de la actividad física y el deporte. Se organiza de la siguiente manera:
1º.Personal médico de atención primaria y hospitalaria prescriben y derivan a los pacientes a través de una interconsulta (ABUCASIS y ORION).
2º.El coordinador recepciona las interconsultas y evalúa su adecuación al programa (junto a otros profesionales), ordenándolas por patología y municipio.
3º.Evaluación inicial. Se remite a las personas incorporados al programa al fisioterapeuta o enfermero experto para explicarles el mismo, realizar la evaluación inicial (cuestionarios según patología) y la firma del consentimiento informado. Se realiza en formato de consulta individual programada.
4º.Reunión de coordinación con el fisioterapéuta o un graduado en ciencias de la actividad física y el deporte, para trasladar los aspectos clínicos de cada paciente a considerar en el desarrollo de la actividad física.
5º.Sesiones psicoeducativas grupales: 4 sesiones motivacionales de 45-50 min, intercaladas con las de ejercicio físico, sobre la enfermedad, alimentación saludable y entrenamiento en técnicas cognitivo-conductuales.
6º.Sesiones de ejercicio físico en formato grupal en las instalaciones municipales, dirigidas por Fisioterapeutas/Graduados en Ciencias del Deporte facilitados por los ayuntamientos colaboradores (bajo firma de convenido de colaboración).Se realizan 3 sesiones semanales de 1 hora de duración en grupos de12-15 personas (lumbalgia crónica inespecífica).
7º.Evaluación final y Graduación del paciente. Evaluación post-intervención ,donde se administran nuevamente los cuestionarios y escalas de medida, además de un cuestionario de satisfacción validado. Posteriormente, se procede a la Graduación de los pacientes, entregándoles un distintivo que representa la adquisición de hábitos y actitudes para una vida saludable. Se da feedback a todos los implicados y se promociona la continuidad de aplicación de las recomendaciones a cada persona en su municipio.
8º.Evaluación de los resultados e impacto del programa. Si la evolución no es la esperada, el paciente es remitido al especialista que lo derivó.Si durante el desarrollo del programa existe alguna señal de alerta o incidencia, el paciente tiene que ser re-evaluado.
9º.Identificación de los “activos en salud“ municipales e identificación del “Paciente Actiu”.
El programa es totalmente gratuito. El departamento Arnau-Llíria Valencia está empezando a desarrollarlo, y la primera patología crónica implicada es la lumbalgia crónica inespecífica.
Estamos trabajando en varios municipios y una mancomunidad. En el futuro, la idea es hacerlo extensible a todos los municipios del Departamento Arnau-Llíria Valencia e incluir otras patologías crónicas.